- Елена Владимировна, выражаем большое восхищение вашей самоотверженностью. Кратко расскажите про суть этой командировки.
- В Ростове находится опорный пункт нашей республики. В прошлом году там уже побывали врачи нашего психоневрологического диспансера - главный врач Туяра Решетникова и заведующий отделением, клинический психолог Александр Григорьев. Сейчас планируется работа до конца февраля. Будем помогать по своему профилю в лечении и реабилитации раненых военнослужащих из Якутии.
- Да, ЯРПНД имеет уже приличный опыт работы с мобилизованными якутянами. Скажите, какие особенности психиатрических нарушений наблюдаются у бойцов, вернувшихся с зоны СВО.
- Мы работаем с мобилизованными с осени прошлого года и уже видим некоторую тенденцию. Чаще всего у них наблюдается посттравматическое стрессовое расстройство – тяжелое пограничное состояние, возникающее в результате сверхмощного по своему негативному воздействию события. Когда человек ощущал полную беспомощность и бессилие перед лицом судьбы и полное отсутствие возможности как-то ей противостоять. Проявляется такое расстройство в самых различных вариациях, но чаще всего в виде навязчивого ощущения страха, тревоги, беспокойства, нарушений сна, а в тяжелых случаях – в форме галлюцинаций, так называемых флешбеков – навязчивых ярких воспоминаний.
Еще одна особенность нынешней ситуации – тяжело не только военнослужащим, но и их семьях, которые находятся в постоянном стрессе и ожидании. Эти люди также нуждаются в квалифицированной психологической, а иногда психиатрической помощи.
- Не боитесь этой поездки? Медучреждение, где вы будете работать расположено рядом с зоной СВО, откуда и будут поступать раненые бойцы
- Конечно, страх есть, но мы выполняем наш врачебный долг.
Какая еще помощь оказывается участникам СВО и их родственникам в Якутском психоневрологическом диспансере, нам рассказала Александра Охлопкова, участковый врач психиатр ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский психоневрологический диспансер».
- Александра Михайловна, какая помощь оказывается участникам СВО в ЯРПНД?
- Согласно приказу Минздрава РС (Я) все участники СВО и их родственники обслуживаются в нашей медорганизации во внеочередном порядке – в нашем Диспансерном отделении по ул. Лермонтова 178/1 (время приема – с 8.30 до 18.00 - в будние дни и с 8.30 до 14.00 – в субботу). Обратившиеся могут получить психиатрическую, психологическую и психотерапевтическую помощь, как амбулаторно, так и в условиях стационара. Надо сказать и то, что назначенные в ходе лечения медикаменты предоставляются пострадавшим в бесплатном порядке, по муниципальной льготе.
Как происходит запись? При обращении в регистратуру нужно обязательно сообщить о том, что вы являетесь участником СВО или его родственником. Также есть возможность записи на приём по номеру coll-центра нашей поликлиники 507-899.
- Сколько участников СВО и их родственников уже получили медицинскую психиатрическую помощь в ЯРПНД?
- На сегодняшний день оказана внеочередная психиатрическая, психотерапевтическая и психологическая помощь 22-м участникам СВО, из них 20 человек получили помощь в амбулаторных условиях, 2 - в стационарных условиях, 2 отказались от стационарного лечения и продолжили лечение в диспансерном отделении. 11 человек получили психологическую помощь, 8 - психотерапевтическую помощь. Помимо этого, получили помощь специалистов ЯРПНД 13 членов семей военнослужащих.
Клинические психологи ЯРПНД привлечены к работе службы горячей линии «122» по вопросам СВО, куда обращаются за оказанием психологической поддержки мобилизованные и их родственники. Также в прошлом году в период частичной мобилизации психологи нашего диспансера работали с мобилизованными и их родными в Общественной палате и в мобилизационном пункте.
Были организованы командировки наших психиатров в целях психотерапевтической работы и волонтерской помощи в военные госпитали Москвы, Санкт-Петербурга, Ростова-на-Дому.
- Какими приезжают люди из зоны СВО?
- Замечу, что у каждого человека индивидуальный организм, образ жизни и строение психики. При воздействии одного и того же фактора мы можем наблюдать незначительные изменения в психическом состоянии у одного и выраженные изменения у другого, которые могут привезти к болезненному состоянию.
Участники СВО, длительное время находившиеся в состоянии стресса, напряжения, контроля в ограничительных условиях, после возвращения из зоны боевых действий часто чувствуют себя растерянными, эмоционально опустошенными в повседневной деятельности. Не знают куда обратиться, как поступить…
- С какими жалобами обращаются в большинстве случаев?
- При обращении к нам в большинстве случаев участники СВО высказывают жалобы на нарушение сна, а именно затруднённое засыпание, как они объясняют «не могу заснуть долгое время, лежу с открытыми глазами», внутреннее напряжение, тревожность, подавленное, сниженное настроение, ощущение страха. У некоторых наблюдаются суицидальные идеи, навязчивые воспоминания об определенном моменте, произошедшим на войне - том самом психотравмирующем событии, которое он все время вспоминает или видит в ночных кошмарах. Симптомы включают также избегание раздражителей, связанных с травматическим событием, ночные кошмары, депрессивное состояние. Могут наблюдаться потеря памяти, искаженные воспоминания о произошедшем, проблемы с концентрацией внимания, присоединение раздражительности, вплоть до вспышек гнева.
- Как проходит лечение этой категории пациентов?
- Оказывается психологическая и психотерапевтическая помощь. Из препаратов назначаются в основном АД (антидепрессанты) и препараты, имеющие анксиолитическое, нормотимическое действие. Бывают моменты, когда при выраженных симптомах, показано и стационарное лечение .
- С какими жалобами обращаются родственники участников СВО?
- Близкие люди мобилизованных и демобилизованных участников СВО также входят в группу риска возникновения тревожных, депрессивных расстройств. Жизнь в состоянии постоянного ожидания, напряжения и тревоги в большинстве случаев приводит к ухудшению физического и психологического здоровья. Люди жалуются на повышенную тревожность, плаксивость, постоянное волнение и беспокойство, подавленное настроение и нарушения сна. После осмотра по показаниям назначается лечение, тоже по бесплатному рецепту, а при необходимости психотерапия.
- Большое спасибо за беседу!
Пресс-служба ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский психоневрологический диспансер».
