Стоит заметить, что республика начала готовиться к этому давно — с начала реализации в 2008 году федеральной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, благодаря которой в Якутске в 2011 году на базе РБ№ 2 открылся Региональный сосудистый центр. Туда доставляют пациентов с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Параллельно с этим начали создаваться первичные сосудистые отделения и в районах. Сначала они появились в Мирном и Нерюнгри. Затем в Майе, куда привозят пациентов с подозрением на инфаркт и инсульт со всех заречных улусов, и в Нюрбе для вилюйской группы районов. Чуть позже такие же службы были открыты в Алдане, Вилюйске и Ленске.
— Задача поставлена предельно четко — снижение смертности от острого коронарного синдрома и острых нарушений мозгового кровообращения. Для этого используется фармакоинвазивная тактика — тромболитическая терапия и коронарная ангиография с последующим стентированием инфаркт-связанной коронарной артерии. Особенно важно при этом соблюдение так называемого «золотого часа» — временного диапазона, в течение которого врачи могут успеть предотвратить развитие инфаркта и инсульта. Причем, если в 2011 году этот люфт времени составлял 3 часа, то сейчас сокращен до 2‑х. Столько времени отводится на транспортировку больного до ближайшего сосудистого отделения и проведение необходимых лечебных мероприятий, — рассказывает главный внештатный кардиолог Минздрава РС(Я), д.м.н. Елена Кылбанова.
Маршрутизация больных отработана предельно четко. В Якутске, если врачи «Скорой помощи» видят характерную клиническую симптоматику и изменения в кардиограмме больного, его сразу везут в Региональный сосудистый центр. Там ему проводят селективную коронарную ангиографию с последующим стентированием инфаркт-связанной коронарной артерии и все необходимые манипуляции.
В районах же медицинские бригады доставляют таких пациентов в первичные сосудистые отделения или центральные районные больницы, где выполняется тромболитическая терапия — она растворяет тромб и восстанавливает кровоток. При этом показано проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе, так как для спасения жизни человека дорога каждая минута. Затем санавиацией их перевозят в Региональный сосудистый центр республиканской больницы № 2-ЦЭМП для дальнейшего лечения.
Открытие же Кардио-сосудистого центра, которому предстоит стать головным учреждением, координируя всю плановую и экстренную кардиологическую помощь, окончательно оформит систему помощи таким больным.
— Его создание предполагает не только структурные изменения, но и новые возможности этой службы. С переездом Регионального сосудистого центра Республиканской больницы № 2-ЦЭМП в Кардио-центр у нас появится возможность организовать на освободившихся площадях еще одно первичное сосудистое отделение — уже восьмое по счету. Кроме того, в Кардиоцентре запланирована не только экстренная, но и плановая помощь: например, увеличится доля кардио-хирургических вмешательств при хроническом коронарном синдроме, эндоваскулярной, хирургической коррекции нарушений ритма и проводимости сердца, высокотехнологичная медицинская помощь пациентам с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью и т.д. А самое главное, мы надеемся на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и улучшение доступности к высокотехнологичной медицинской помощи, — сказала Елена Кылбанова.
