Когда наступила пандемия, «Центр современной нефрологии и диализа», созданный в февраля этого года и ориентированный на всех диализников, переориентировался только на пациентов с диагнозом диализпотребная терминальная хроническая почечная недостаточность c COVID-19. За гемодиализом в центр обращаются более 100 пациентов (57 в смену).
«Центр современной нефрологии и диализа» располагается в здании Якутской республиканской клинической больницы — в близком соседстве с пульмонологическим отделением, куда госпитализируют пациентов с COVID-19. Расположение центра удобно как для пациентов, так и для медперсонала. Пациентов перевозят на лифте, что максимально снижает риск при транспортировке, сообщает пресс-служба учреждения.
Как рассказала главврач центра Марфа Бурцева, большинство пациентов с хронической болезнью почек стоят в очереди на трансплантацию. Чтобы жить полноценной жизнью в ожидании операции и нужен гемодиализ (его проходят каждые три дня). Смысл процедуры — в очистке крови от токсинов, которые неминуемо образуются в процессе жизнедеятельности организма и не выводятся почками в должном объеме.
В зале диализа 15 аппаратов искусственной почки производства Fresenius medical care (эти диализаторы позволяют добиться высоких показателей очистки крови, что напрямую влияет на самочувствие пациента).
Перед началом процедуры диализа, как отмечает врач-нефролог Иван Ильин, пациента осматривает врач, измеряет артериальное давление, пульс и температуру. Затем пациента через сосудистый доступ подключают к диализному аппарату. Во время процедуры постоянно ведется наблюдение за состоянием больного. Продолжительность и частота сеансов определяются индивидуально для каждого пациента. Он лежит в кресле рядом с аппаратом искусственной почки (нередко и в течение 4 часов), рядом постоянно дежурят медсёстры.
Ильин описывает процедуру очистки.
«Кровь через специальную систему катетеров поступает в аппарат и „прогоняется“ через фильтр-диализатор, где происходит очистка крови. Собственно, этот фильтр и есть та самая „искусственная почка“. Качество очистки крови зависит от качества мембраны диализатора», — рассказал врач.
Эксперт отмечает, что начальная фаза хронической почечной недостаточности (ХПН) может ничем себя не проявлять.
«Признаки почечной недостаточности зависят от стадии, в которой находится патологический процесс. Больной в этот период жалуется только на симптомы ведущего заболевания. Но самыми основными признаками являются характерное уменьшение суточного объема мочи и нарушения водно-солевого баланса. Ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, вялость, потеря работоспособности, пониженная температура, одышка, нарушение сердечного ритма, кожный зуд, анемия, повышенное давление, ухудшение аппетита, рвота, тошнота, вздутие кишечника, судорожные подергивания мышц. Симптомы же ХПН проявляются тогда, когда работоспособной остаётся примерно четвёртая часть почечной ткани», — подчеркивает Иван Ильин.
Нефрологи отмечают, что очень важно строго соблюдать самоизоляцию, социальное дистанцирование и личную гигиену. Людей, у которых терминальная стадия почечной недостаточности и COVID-19, призывают к бдительности и ответственности перед собой и своими близкими!
