Интимное здоровье — дело деликатное, его зачастую не обсуждают даже в близком кругу. Симптомы, которые заставляют чувствовать страх и стыд, в то же время рождают желание отложить визит к врачу подольше. Однако «скрытые» инфекции могут привести к серьезным последствиям для здоровья не только одного человека, но и всей его семьи.
Об этой «тонкой» сфере «Эхо столицы» поговорило со специалистом ГБУ РС(Я) Якутского республиканского кожно-венерологического диспансера Татьяной Скуратовой. Излечим ли полностью сифилис, какими должны быть действия сразу после незащищенного полового контакта и можно ли заразиться от поручней в автобусе — ответы на вопросы об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП) даст врач-венеролог.
— Какова сегодня ситуация с ИППП в городе Якутске? Стало ли больше или меньше выявленных случаев в последние годы?
— В данное время наибольшее распространение в Якутске получили такие заболевания, как хламидиоз и гонорея. Хотя в течение последних трех лет мы наблюдаем по ним снижение и увеличение в сторону, например, такого заболевания как половой или урогенитальный герпес. Но вообще любая инфекция обычно ведет себя волнообразно, то есть если идет повышение, то потом так или иначе будет снижение и затем опять повышение — это естественно. Конечно, мы пристально следим за статистикой основных наших заболеваний — это сифилис, гонорея и трихомониаз. Могу сказать, что по сифилису ситуация в городе стабильная и контролируемая, т.к. данное заболевание, в отличие от тех же гонореи и трихомониаза, не лечится в частных клиниках.
— Какую возрастную группу можно отнести к группе риска? В каком возрасте ИППП болеют чаще?
— Это самый активный возраст для половых отношений — от 20 до 29 лет, в этом возрасте и болеют чаще. Дальше уже идет естественное снижение. В зоне риска также люди с беспорядочными половыми контактами и подростки с ранними половыми контактами. Да, подростки у нас тоже болеют. Вообще, могут заболеть и дети, но это уже бытовой путь заражения, то есть когда болеют их родители.
— Можно ли еще как-то заразиться подобной инфекцией? В автобусе, в бассейне или в бане?
— Нет, конечно. Эти заболевания передаются половым путем, то есть должен быть половой контакт и передача со слизистой на слизистую. Бытовой путь — это когда родители болеют и, например, с ребенком делят общую постель. Но это очень редкие случаи. Например, детской гонореи у нас уже очень давно не было.
— А что тогда такое бытовой сифилис?
— Бытовой сифилис — это когда есть высыпания у родителей, допустим, во рту и при этом они целуют своего ребенка, передавая инфекцию. Но с такими случаями я за свою долгую практику даже не сталкивалась. От поручня в автобусе вы можете «подхватить» максимум кишечную инфекцию, а в бане или бассейне — грибок, но не сифилис, конечно.
— Поговорим о распространенных мифах? Например, что такими болезнями болеют только те, кто ведет асоциальный образ жизни, а значит, если случайный партнер с виду приличный, то и беспокоиться не о чем…
— Образ жизни влияет не всегда. Может быть с виду вполне благополучная семья, но вот кто-то изменил, муж или жена, заразился и следом заразил своего постоянного партнера. Чаще всего бывает, что под влиянием алкогольного опьянения вступают в случайную незащищенную половую связь. А через некоторое время — через недели, а может и месяцы — во время обычного медосмотра обнаруживается сифилис. Почему мы постоянно сдаем анализ крови на сифилис? Потому что он может никак не проявлять себя очень долго.
— Сифилис полностью излечим?
— Да, в наше время полностью излечим. Вообще, три основные инфекции — сифилис, гонорея и трихомониаз — излечимы. Но сейчас молодежь часто пренебрегает контролем после лечения. То есть лечение получили и ушли без повторных анализов. А ведь некоторые действительно вылечиваются сразу, но есть те, которые не сразу. Например, если пациент нарушал режим, пропускал прием лекарств, имеет слабый иммунитет или во время лечения, опять же, «сходил налево». После лечения обязательно должен быть контроль! Пациент должен быть уверен, что он выздоровел, потому что если вдруг все-таки не выздоровел, то лечение назначается повторно.
Раньше после лечения сифилиса, например, наблюдались в течение 3-5 лет. То есть каждые 3 месяца приходили и проверялись, в зависимости от диагноза. И после постоянных отрицательных анализов снимались с учета. Сейчас же сроки уменьшились, если анализы в течение года хорошие, то уже снимают. А если за год-полтора лечения кровь осталась положительной, то это называется резистентность и необходимо повторное лечение уже другим препаратом.
— Как часто рекомендуете сдавать анализы?
— Если жалобы появились, то нужно провериться однозначно. Здесь нет определенной временной рекомендации, все индивидуально. Если человек поддерживает беспорядочные половые связи, то сегодня, например, у него все нормально, а уже через месяц совершенно другая картина. Если есть постоянный партнер и жалоб нет, то и сдавать внеплановые анализы нет причин. Самое главное, чтобы «внизу ничего не мешало». Если вдруг выделения, запах, зуд, жжение, болезненное мочеиспускание, сыпь, любой какой-то дискомфорт, то надо обследоваться. Нельзя игнорировать подобные симптомы. У нас в поликлинике анализы крови на гонорею, сифилис и ВИЧ — бесплатные. Анализы методом ПЦР — платные, это вот на хламидии, например.
— Обязательно ли лечиться обоим партнерам?
— Конечно. Если у мужчины или женщина находим, допустим, гонорею, то обязательно говорим, что надо обследовать и партнера. У партнера двоякое положение, его анализ может быть плохой или хороший, но он все равно лечится, получает профилактическое лечение. Ведь есть же «скрытый» период течения, когда болезнь уже есть, но еще не проявила себя.
— Презерватив — это стопроцентная защита от ИППП?
— Да. Но он должен быть куплен в аптеке, должен быть не совсем дешевым и с хорошим сроком годности. Сейчас бывает, что продают дешевые в ларьках, да еще упаковка на солнце лежит на витрине, это уже не 100% защита. И не будем забывать, что заразиться можно и при оральном контакте. Часто заражение происходит после выпивки, то есть встретили случайного партнера, выпили, потом вроде презерватив применили, а после о нем и забыли. То есть предохранялись только в самом начале, а потом вспомнить уже и не могут, был или не был презерватив. Поэтому всегда молодежи говорю, куда бы вы не шли, даже просто чаю попить, надо, чтобы презерватив у вас с собой был. Всегда лучше носить его с собой на всякий случай.
— Что делать после случайного незащищенного контакта? Можно ли что-то экстренно предпринять?
— Ничего уже не сделаешь. Но считается, что нужно сходить в туалет и в течение двух часов после контакта промыть наружные половые органы, например, мирамистином. Но это 50 на 50 — может, заболеешь, а может и нет. Главное, потом сдать анализы, причем не день в день, а спустя хотя бы неделю или даже месяц, и еще раз — через три месяца для уверенности. И помнить, что может быть «скрытое» течение болезни, например, сифилис вообще может себя до поры до времени никак не проявлять, его можно обнаружить только по анализу крови.
— Какой главный совет вы бы дали для сохранения интимного здоровья?
— Во-первых, поменьше алкоголя. Во-вторых, если контакт, то в презервативе. А вообще, лучше всего один постоянный партнер. В наше время взгляды сильно поменялись, многие считают нормальным иметь любовника или любовницу, и это сейчас не осуждается, как раньше. Некоторые состоят в браке, например, но в командировках позволяют себе случайные связи. Или вот парень с девушкой живут в гражданском браке, но парень считает, что имеет право «погулять», так как брак неофициальный. Хочу сказать, что при таком образе жизни вы просто обязаны свою семью обезопасить. Если все нормально и анализы хорошие, то и ладно. Но если дело примет дурной оборот, то страдать будут все — и ваш партнер, и ваши дети.
Автор: Марианна Котова.
