-В условиях Крайнего Севера заболеваемость синуситами достаточно высока, особенно в детском и подростковом возрасте, - считает детский ЛОР-врач Детской инфекционной клинической больницы Ия Селляева.
- Что это за болезнь, как проявляется Ия Васильевна?
- Это одно из самых распространенных заболеваний. Синуситы идут наряду с отитами. В настоящее время на фоне пика вирусных заболеваний количество синуситов возросло, в основном у детей школьного возраста. Симптомами синусита являются затрудненное носовое дыхание, потеря обоняния, слизисто-гнойное выделение из носа, распирающая боль в проекции околоносовых пазух, головная боль. Для диагностики синуситов необходимо рентгенологическое исследование пазух носа и осмотр ЛОР-врача.
- С чем это связано?
-Причины различные. Во-первых, вирусная инфекция, бактериальная инфекция, аллергические реакции, искривления носовой перегородки, у детей младшего возраста аденоидные вегетации в носоглотке, провоцирующие синуситы, а также хронические заболевания полости рта, например, не санированные зубы могут быть причиной одонтогенного синусита, это связано с тем, что имеется тесная связь корней зубов с нижней стенкой гайморовой пазухи. Дети с синуситами обычно поступают к нам экстренно, мы лечим синусит, а если причиной синусита был кариес зубов, то далее направляем к стоматологам на санирование очага инфекции, потому что он может снова вызвать одонтогенный гайморит. Острые синуситы делятся на катаральный синусит, когда воспаляется слизистая оболочка пазух носа, без экссудации и экссудативный синусит, когда воспалительная жидкость накапливается в пазухах и выделяется из носа. Острый синусит часто является осложнением ОРВИ.
- К вам в отделение поступают, наверное, с острыми синуситами?
- Кроме острых синуситов, о которых я сказала, есть еще хронические синуситы, которые время от времени обостряются. Хронический синусит может быть причиной образования полипов, кист. Пациентов с таким диагнозом мы направляем на плановую операцию в ЛОР-отделение Педиатрического центра. При экссудативных синуситах проводим пункцию верхнечелюстных пазух, с последующим промыванием через специальный катетер до полного исчезновения гноя в пазухе, у детей старшего возраста под местной анестезией, а у детей помладше, под ингаляционным наркозом. Конечно, мы бережем детишек и стараемся проводить консервативную терапию острых синуситов.
- Синуситы излечиваются полностью?
- Впервые возникший синусит при своевременном адекватном лечении при отсутствии сопутствующей патологии может никогда больше не повториться.
- Существует мнение, что после пункции верхнечелюстной пазухи ребенок будет болеть постоянно.
- Это миф. Еще раз повторюсь что, переход синусита в хроническую форму может быть из-за отсутствия своевременного адекватного лечения, а также при наличии сопутствующей патологии, таких как аллергический ринит, искривление носовой перегородки, гипертрофия аденоидов в носоглотке.
- Какой процент ваших пациентов с синуситами проходят через пункцию пазух?
- Не все, примерно пятьдесят на пятьдесят, это зависит от многих факторов.
- Острый синусит отличается от гайморита? Некоторые считают, что гайморит более сложное заболевание, чем синусит.
- Синусит и гайморит это одно и то же, это синонимы. Гайморит - это воспаление конкретно верхнечелюстной пазухи, которая по другому называется гайморова пазуха, которая в свою очередь получила свое название от фамилии английского врача Гаймора, который впервые ее описал. Но есть еще и другие пазухи: лобная, решетчатая, основная.
- Скажите еще об осложнениях синусита, Ия Васильевна.
- Самое грозное осложнение – риногенный менингит. Вылечить его очень сложно. Такие случаи были, но крайне редко. Это попросту говоря не леченный запущенный синусит, когда бактерии проникают в головной мозг.
- Что Вы посоветуете родителям, чьи дети подвержены ЛОР-заболеваниям?
- Во-первых, избегать общего переохлаждения. Защитные силы организма снижаются, ослабевают. Чаще всего у нас пациенты с гайморитами это дети подросткового возраста. Посмотрите, как они одеты: в холодную погоду ходят без шапки, в кроссовках, в коротеньких куртках, без подштанников. На фоне гормональной перестройки организм подростка становится восприимчив ко всему, инфекциям, бактериям, грибкам. Не зря говорят, что подростковый возраст – критический возраст. Родителям нужно следить за тем, как одеваются их дети, чтобы одевались теплее, оздоравливать детей, закаливать, если ребенок аллергик, соблюдать гипоаллергенный быт, гипоаллергенную диету.
Итак, синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Как вы, наверное, поняли, это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.
Беседовала Зоя ИГНАТЬЕВА.
